血管内皮生长因子在急性白血病细胞株的表达

目的 　探讨血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体 (VEGFR)KDR ,Flt - 1在急性白血病细胞株NB4、K56 2、HEL ,Jurkat、HL - 6 0 ,THP的基因表达情况 ,为进一步研究急性白血病治疗的抗肿瘤靶点提供思路。方法　采用RT -PCR和酶联免疫吸附法 ,对 6种急性白血病细胞系肿瘤细胞进行VEGF及其受体的基因型和表型检测。结果 　 6种白血病细胞系均 ( 1 0 0 % )检测到VEGF基因表达 ,强度不同 ,其中 3种细胞株 ( 50 % )检测到受体Flt- 1基因表达 ,所有细胞株均未检测到受体KDR基因表达 ;6种急性白血病细胞株上清液中VEGF浓度都明显高于对照。结论 　VEGF及其受体在白血病细胞表达 ,说明VEGF及其受体在白血病的发生、发展中起重要作用 ,是急性白血病特征之一。     

南昌地区人乳头瘤病毒6／11型感染调查的初步研究

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对南昌地区４３５例男女生殖道尖锐湿疣可疑患者进行ＨＰＶ６／１１ＤＮＡ检测,发现女性感染阳性率高于男性感染阳性率,特别是２０～２９岁,３０～３９岁两个年龄组;而且ＰＣＲ诊断的阳性率（４０．９％）比临床诊断的阳性率（２４．３７％）要提高约１５％。     

2013年重庆医科大学附属某医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对该院2013年临床送检的细菌检验标本1 936份进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据临床和实验室标准协会(CLSI)颁布标准,采用实验室信息系统(LIS)进行数据分析.结果 1936份临床标本共检出病原菌461株,其中革兰阴性杆菌234株(50.76％),革兰阳性球菌123株(26.68％),真菌104株(22.56％).常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌.对于肠杆菌科细菌,亚胺培南美、洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素和替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物;对于非发酵菌,敏感的药物有亚胺培南和美洛培南等.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的检出率为10.42％和5.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为26.32％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为70.00％.结论 临床分离的细菌耐药状况比较严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物.     

大剂量阿糖胞苷治疗时血浆和脑脊液中药物浓度测定的研究

目的　测定初治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤(NHL)在接受大剂量阿糖胞苷(HD AraC)和常规剂量阿糖胞苷(SD -AraC)治疗时血浆和脑脊液中的药物浓度,了解HD AraC的体内药物代谢规律,并验证其疗效优越性。方法　予HD AraC(2.0 g/m2)治疗时,在特定时间点分次采集对侧肘静脉血,并于血药浓度高峰时(静脉滴注120 min)采集脑脊液标本。采用高效液相色谱法(HPLC)和Ara- C、Ara- U标准品测定血和脑脊液标本的Ara- C和Ara- U浓度,并绘制血浓度变化曲线。结果　应用HD- AraC治疗时,Ara -C平均高峰血药浓度为(49.94±26.03)μmol/L,Ara -U平均高峰血药浓度为(162.10±108.06)μmol/L,分别达到SD AraC治疗时血药浓度(1.07μmol/L和6.81μmol/L)的近50倍和25倍。脑脊液中Ara C和Ara- U的浓度均值在血药浓度达到峰值(静滴滴注120 min)时分别为(5.93±4.01)和(20.98±10.41)μmol/L。同时发现,Ara -U浓度明显高于Ara -C浓度;药物浓度也存在明显的个体差异。结论　应用HD- AraC治疗可明显提高药物血浓度,脑脊液中也能维持较高的药物浓度水平,是达到显著临床疗效的药理学基础。但药物浓度存在明显的个体差异,尚需进一步进行药物代谢相关研究,为今后个体化治疗创造条件。     

同济95方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病和晚期淋巴瘤远期疗效研究

目的　为了提高儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的远期疗效 ,在总结国内外研究进展的基础上 ,设计制定同济 95方案 (TJ95 ) ,并以多年临床观察资料分析与判定其远期疗效。方法　儿童ALL和晚期NHL共 5 1例 ,其中ALL 32例 ,晚期NHL 19例。分别应用TJ95 1方案治疗儿童ALL、Ⅳ期和Ⅲ期T细胞淋巴瘤 ;TJ95 2方案治疗Ⅲ期B细胞淋巴瘤。采用积极的化疗副反应综合防治措施 ,以保证强烈化疗顺利进行 ,随访观察远期疗效。结果　初治完全缓解 (CR)率为 10 0 %。可供分析远期疗效的病例共 4 8例 (3例失访 ) ,其中 38例仍持续完全缓解 (CCR)中 ,平均CCR时间为 6 0 1个月 ,CCR率为 79 17% ;按Kaplan Meier函数分析法预测 6年以上CCR率为 79 0 5 %。因采用有效的化疗副反应综合防治措施 ,未发生化疗相关死亡。结论　TJ95方案远期疗效显著 ,CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治 ,患儿能够耐受 ,适用于我国儿童ALL和晚期NHL的长期治疗 ,值得推广。     

鼻外筛—蝶窦进路鞍区肿瘤切除术的临床应用解剖研究

对５０具成人头颅标本采用经鼻外筛－蝶窦进路解剖观察的方法，测量了从Ｄａｃｒｙｏｎ点至上视结节，前鼻棘至上视结节及下视结节至蝶窦骨性开口外缘中点的距离分别为３６６８ｍｍ、６９３３ｍｍ及８０２ｍｍ。后筛窦以Ⅰ°最多（４９％），蝶上筛房占１５％。蝶窦气化良好组占７２％。筛后神经血管束行于最后筛房前壁者占２７７３％。行于最后筛房内者占３９５０％，行于蝶筛隔板内者占３２７７％。作者认为经鼻外筛－蝶窦进路比经中隔进路路线距离短，术野广等优点外，了解后筛窦、蝶窦的气化发育情况及神经血管束走行情况对选择手术进路有一定的指导意义。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童血液恶性肿瘤药物浓度测定和远期疗效研究

目的 :对以大剂量阿糖胞苷 (HD AraC)为主的联合化疗方案的远期疗效进行综合分析和判定 ,对方案中使用不同剂量Ara C的血和脑脊液浓度进行测定。方法 :选择儿童血液恶性肿瘤患者 5 8例 ,在初治缓解后分别给予常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)的化疗方案COAP和HD AraC为主的化疗方案CAT、DA进行早期和定期强化治疗 ,然后继续接受其它联合化疗的序贯治疗。采用积极的化疗副反应综合防治措施 ,以保证强烈化疗顺利进行 ,随访观察远期疗效。通过高效液相色谱法 (HPLC)对部分患儿血和脑脊液中药物浓度进行动态测定。结果 :其中 3 9例仍处于完全缓解 (CR)中 ,初治CR率为 10 0 % ,持续完全缓解 (CCR)时间平均为 60 .6个月 ,CCR率为75 .0 % ,无一例发生化疗相关死亡。HPLC显示 :HD AraC治疗时血药高峰浓度平均为 ( 49.94± 2 6.0 3 ) μmol/L ,约为常规剂量的 5 0倍 ,脑脊液中药物浓度可达血药浓度的 10 %～ 2 0 %。结论 :本文资料显示 ,HD AraC为主的化疗方案治疗儿童血液恶性肿瘤取得了较为显著的远期疗效 ,CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治 ,患儿均能够耐受 ,适用于我国儿童血液恶性肿瘤的系统正规治疗 ,值得临床推广应用     

HLA-G与妊娠

HLA G属非经典的HLA I类抗原 ,其初级转录产物经过不同的剪接方式形成至少 7种亚型。与HLA Ia抗原相比 ,HLA G具有低度多态性和分布局限性的特点 ,主要在绒毛外细胞滋养细胞有高水平表达 ,这与HLA G诱导母胎免疫耐受的作用有关。HLA G在绒毛外细胞滋养细胞的正常表达是妊娠成功的必要条件 ,其表达异常可能与病理妊娠如反复自然流产 ,妊高征等有关     

当归对肝硬化犬门脉压力与胃粘膜血流的影响

利用Ｂｏｓｃｈ胆总管结扎法，建立犬肝硬化门脉高压模型，测定当归对犬门脉压力及胃粘膜血流的影响。结果静滴当归注射液后，肝硬化犬的门静脉压力，嵌塞肝静脉压、肝静脉压力梯度显著降低或极显著降低，平均动脉压，心率无显著变化（Ｐ〉０．０５），肝硬化犬的胃粘膜血流极显著低于正常犬（Ｐ〈０．０１），用药１０ｍｉｎ后，肝硬化犬与正常犬的ＧＭＢＦ显著升高（Ｐ〈０．０５），６０ｍｉｎ后ＧＭＢＦ有所下降，但仍显著高于用     

不同产地芫花根皮药材中西瑞香素含量比较

目的采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同产地芫花根皮中西瑞香素含量,确定何种产地芫花根皮中西瑞香素含量最高。方法采用Prodigy 5u 100A C18柱（250 mm×4.60 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液（55∶45）,流速为1.0 m L/min,柱温30℃,紫外检测波长346 nm,进样量20μL。结果西瑞香素质量浓度在0.5-20μg/m L范围内与峰面积具有良好的线性关系（r=0.998 4）,平均回收率为98.62%,RSD=4.08%（n=6）。不同产地芫花根皮药材中西瑞香素含量差异较大。结论该法可准确地对芫花根皮药材中有效成分西瑞香素进行定量定性测定,对于保证其内在质量和临床疗效具有重要的意义。